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【精益求精】严把病历质量关

 
病历是反映病人的症状、体征、生化指标等病情变化和医师诊疗、用药过程及治疗结果的真实记录,是司法判断的凭证。随着法律知识的普及、医疗纠纷的日趋上升以及医院发展的需要,严把病历质量关成为越来越多医院和科室的当务之急。高质量的病历有助于防止医疗纠纷的发生,保障医疗安全。


2020年4月14日,我院妇产科全体医生在九楼会议室召开了“妇产科住院病历质量分析研讨会”。会上首先由王英副主任通过PPT的形式对我科医师书写的住院病历进行分析,指出存在的问题和改进的方式,并对今后我科病历书写的标准和质量把关问题进行抛砖引玉。然后大家围桌而坐,王泽青、蔡柳芽主任分别点评了科室病历书写的不足,并和大家探讨了病历书写的规范化要求。

最后,学科带头人潘丽贞主任总结并指出认真规范的书写严格细致的质量控制是提高病历质量的关键。我们坚信以持续改进和科学创新管理为手段,认真分析病历质量存在的不足,加强医师的责任心和自我保护的法律意识严格实行全面质量控制一定会使妇产科的病历质量持续稳步提高。

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