潘丽贞教授临证逾40年，经验丰富，运用中医治疗不孕症颇有心得。现将潘丽贞老师对子宫内膜异位症有其独到之见解，现总结如下。

子宫内膜异位症（简称内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是育龄期女性的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。据统计，患有内异症的妇女中不孕症的发病率约40%～50%，约30%～58%的不孕症患者合并内异症。

1、历代医家的认识

根据内异症的临床表现，可归属于祖国医学“痛经”“不孕”“癥瘕”“积聚”“月经不调”等范畴。有关癥瘕的记载，首见于《灵枢•水胀》：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之……”《素问•骨空论》：“任脉为病……女子带下瘕聚”。《内经》首次提出了寒凝气滞血瘀客于子门而致“石瘕”，任脉为病导致带下瘕聚。有关痛经的记载，首见于汉代张仲景《金匮要略•妇人杂病脉证并治》：“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之”，提出了瘀血而致痛经。《诸病源候论》对其有精辟的论述：“……为血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，横骨下有积气，牢如石，小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹，下挛阴里，若生风冷，子门僻，月水不时，乍来乍不来，此病令人无子。”详细地描述了子宫内膜异位症的临床表现，并提出本病可导致不孕。《医宗金鉴•妇科心法要诀•妇人不孕之故》：“女子不孕之故，由伤其任、冲也……或因宿血积于胞中，新血不能成孕；或因胞寒胞热，不能摄精成孕；或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕……。”

2、现代医家的认识

现代中医妇科界普遍认为“瘀血阻滞胞宫、冲任”为内异症的基本病机。血瘀是贯穿内异症发生发展过程中的中心环节，也是内异症最基本的病理基础。诸多学者均认为肾虚血瘀为内异症合并不孕的基本病机。夏桂成提出本病发生在于经产时的瘀血流注于子宫冲任脉络之外，气血失畅，肾虚气弱，蕴结而为血瘀。瘀血内停为基本病理，肾气不足是其本，血瘀凝结是其标。韩冰则以“气、血、痰”立论，提出本病具有“瘀久挟痰，渐成癥瘕”的病机特点。尤昭玲亦认为瘀血是内异症的基本病理，瘀血成因又有虚实寒热的不同，临证多从气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀三方论治。齐聪将内异症不孕的病机总结为瘀血阻滞胞宫、冲任，致两精不能相合。

3、潘教授对本病的认识