根据研究发现卵泡与子宫内膜兼容性对妊娠影响大：当卵泡直径在20～22mm，子宫内膜8～12mm/Ａ型，卵泡易于排出，有利于纳精着床受孕；当子宫内膜＜7mm或＞13mm时，即使有20～22mm的优卵，也难以纳精着床而受孕；当子宫内膜＞10mm，卵泡直径＜15mm时，卵泡生长滞后于子宫内膜的生长，难以顺利排卵纳精受孕；当子宫内膜＜6mm或＞13mm时，或卵泡直径＞24mm时，妊娠率为零。因此，潘教授认为，促排不是单纯地调卵、调膜，而应审因论治、分期论证、膜泡同调。膜泡异常可见以下四种：

1.扁卵泡与内膜薄并见者

此多见于卵巢功能不良者。治疗时以塑形为主，助膜为辅。

2.卵泡长速慢、扁卵泡、内膜薄并见者

此以多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下等疾病多见，卵泡兼有两重异常，治疗以助卵为主，疗膜为辅。

3.卵泡长速快、内膜厚并见者

此以多囊卵巢综合征、未破卵泡黄素化综合征等患者多见。治疗以抑膜为主，减缓卵泡长速为辅。

4.卵泡长速快、扁卵泡、大卵泡、内膜厚并见者

此空卵泡的可能性较大，以未破卵泡黄素化综合征、子宫内膜异位征患者多有此类表现，治疗时以限制卵泡生长速度为主，塑形为辅，舍膜从泡。

药物选择方面：卵泡增速常用西洋参、菟丝子、玉竹、桑葚子、巴戟天、石斛等助卵长养；限速常用山茱萸、沙参、山茱萸、乌梅、乌贼骨、龙骨、金樱子、石榴皮等收敛固涩；塑形常用石斛、玄参、玉竹、菟丝子、覆盆、桑葚、山药、百合、莲子、阿胶等。助膜用补骨脂、肉苁蓉、阿胶、山药、莲子、百合等。抑膜用生麦芽、荷叶、山茱萸、乌梅、乌贼骨、龙骨、金樱子为主。

（作者 王英）