咳嗽是我们日常生活中的常见病和多发病，中医理论认为，外感咳嗽是由于六淫之邪犯肺所引起的，并将外感咳嗽分为外感风寒、外感风热、外感风燥三类。秦振华主任常使用三拗止嗽散进行治疗外感风寒咳嗽，症见咳嗽，咳痰，痰稀、头痛、流清涕、发热、怕冷、无汗、舌淡苔薄白脉浮紧等临床症状。三拗止嗽散由《太平惠民和剂局方 》中之三拗汤和清代名医程钟龄《医学心悟》中止嗽散合方加细辛组成。基本处方如下：蜜麻黄 6g、桔梗10g、苦杏仁10g、紫菀 10g、荆芥 10g、白前 10g、百部 10g、细辛3g、陈皮 6g、细辛3g、甘草 3g。

三拗汤，以麻黄汤去桂枝为君。方中，麻黄辛温入肺、发汗解表以散风寒为君药，但发热甚者，用量不宜大；杏仁宣降肺气，为臣药；甘草调和诸药，为使药；三药合用具有良好的宣肺解表功能。止嗽散，方中桔梗，味苦辛而性平，善于开宣肺气，祛痰利气；白前味辛甘、性亦平，长于降气化痰；两者协同，一宣一降，化痰止咳，以复肺气之宣降，为君药；荆芥辛散气香，长于疏风解表，祛在表之余邪，使表邪去而肺气宣；炙紫菀，甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳，且紫菀开肺郁又能增强君药荆芥的解表功能；陈皮辛香而行，善疏利气机，燥湿化痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，使气行痰消则咳嗽自止，亦为佐药。甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功。诸药合用共奏疏风祛痰，宣肺止咳，从而使肺气宣降得以恢复，则咳嗽自止，诸症自愈。细辛味辛性温，有祛风散寒、止痛通窍、止咳平喘、通利血脉的功效，用于治疗风寒痰饮咳喘症。

药理学研究证明 ,麻黄为β肾上腺受体兴奋剂 ,可抑制气道炎症 ,缓解支气管黏膜肿胀 ,为治咳喘要药。前胡、杏仁、紫菀等有解痉、平喘、镇咳、祛痰、抗炎、抗过敏作用。百部具有缓慢而持久的松弛支气管痉挛作用,同时抑制咳嗽反射而镇咳 ,还具有一定的抗菌抗病毒作用。细辛能引起呼吸兴奋 ,并能对抗呼吸抑制。

加减方法：鼻塞者加白芷、苍耳子、辛夷等；咽痒干咳者可酌加僵蚕通肺络止咳；胸闷可加紫苏梗以解表宽胸；兼有便秘者予瓜蒌、厚朴宽胸行气通下；喘甚痰多者加款冬花以宣肺定喘；痰多不易咯出可加莱菔子、苏子、白芥子即三子养亲汤治疗，重在化痰；湿痰甚者，加薏苡仁、法半夏；风寒挟饮加干姜 、五味子；表虚者酌加黄芪。

老师评语：止嗽散 “温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”。 三拗汤合止嗽散两方合用治疗风寒咳嗽，相得益彰。在临床治疗中不可见咳止咳，兜涩其痰，主用宣散、清热祛痰之品，在临床应用辨证论治基础上，加减灵活运用。肺为娇脏，若外感咳嗽失治、误治、损伤肺气则病久难愈，临床不可不慎。