秦振华主任认为，妇科疾病治疗，应重气血分。临证辩属血寒者予温经散寒，血热者予清热凉血，血虚者予养血补血，兼有瘀者当活血；气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，气通血和则诸病不起，血分病多与气(虚、滞)、寒相伴，应重视理气活血、补气和脾、温通气血。

《临证指南医案》中指出：“女子以肝为先天。”肝藏血、主疏泄，调运周身之气血，肝血充足，肝气调达，下注血海，则冲脉调和，血海充盈，任脉通，则经血按期保量地来潮。女子属阴，以血为本，以血用事。女性常因忧思、悲怒等七情之伤，导致肝失调畅，气机郁结；胞宫产生月经、孕育胎儿，月经的定期藏泻，与肝的疏泄功能密切相关，血气运行不畅，余血未净，瘀结胞宫，日久形成肿块。

治疗当以调理气血为主，而治血必须理气，常用逍遥散、四逆散、当归芍药散用来活血行气治疗月经失调、不孕症等；如月经不调，周期后延量少、兼有血块，或者痛经明显，常选用当归芍药散加减治疗。治疗同时重视和脾，《内经》曰“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，说明妇科病与脾的关系密切，舒肝同时和脾亦是治疗妇科病的重要环节，临证喜合用和脾药治疗。脾虚气不摄血，导致崩漏、月经过多，常应用归脾汤加茜草、乌贼骨、仙鹤草等治疗；脾虚肝郁，湿浊带下可用完带汤补脾疏肝，化湿止带治疗；气血得温则畅，故临床喜用温经汤、胶艾四物汤、桂枝茯苓丸加减治疗痛经、不孕等多种妇科疾患；月经淋漓不止，使用温经汤；月经量多，属血虚寒者应用胶艾四物汤；血虚寒凝胞宫痛经或崩漏，子宫肌瘤等多用桂枝茯苓丸治疗；寒滞经脉导致痛经常用当归四逆汤温通经脉治疗，临床治疗效果满意。

治疗妇科疾病时应顺周期论治。肾气盛，天癸至，肝藏血与疏泄协调，冲任应之，月事乃下。经后至经前期，胞宫聚冲任之血而藏，气血渐旺，可攻逐病邪，予以行气活血化瘀消癥之属；行经期经血由满而泻，气血骤虚，每多虚多瘀，病理特点为排经不畅或出血太过，注意养血化瘀，既不留邪亦不伤正。药物的选用，理气药轻症者用柴胡、香附，重者用乌药、沉香、郁金；活血药一般从桃红起用，轻者选失笑散、三棱、莪术，重者用白花蛇舌草、炮山甲。治疗时着重整体机能的调整，避免了虚虚之戒，软坚散结而不伤正。

围绝经期综合征妇女历经经、孕、产、乳等几个阶段，极易耗血伤精导致“阴常不足，阳常有余”状态，故此期妇女易见肝阴不足之阴阳暂时失衡。肝以血为体，肝阴不足，无血下注血海，冲任失调，加之体阴而用阳，无阴不能助阳，疏泄失司，则气血不能有时、有序、有度地输送至胞宫，从而不能保持月经周期的基本恒定而致经血紊乱。故常会出现月经紊乱、烦躁易怒、头晕耳鸣、潮热汗出、失眠多梦或神疲乏力、乳房胀疼、下肢浮肿、便溏溲多、腰膝酸软等。方药常以川芎、香附、柴胡行气解郁、活血调经为主药，白芍为柔肝敛阴，石斛养阴，滋而不腻、补而不滞，可收和缓取胜之效，益母草活血调经，散瘀止痛，合欢皮解郁安神，覆盆子固精缩尿，葛根醒脾和胃，谷芽、麦芽和中，健脾开胃，防肝邪犯脾、犯胃。

老师评语：肝在女性生老病死的过程中占有极其重要的地位和作用，足厥阴肝经抵少腹，绕阴器，系冲任而与胞宫密切联系。临床观察发现妇科疾病的出现常与肝的功能失常密切相关。治疗时注意养肝调肝。