柴胡，苦、辛、微寒，归心胞络、肝、三焦、胆经。《本经》列为上品。仲景柴胡汤及类方至今仍是临床验之有效的常用方。因柴胡疗效确凿，使用广泛频繁，后世医家恒有发明，见仁见智，颇多争议，现据秦振华主任医师的实践经验、心得体会，作如下阐述。

  1、退热

柴胡有良好的退热作用，只要配伍得宜，临床可用于各种“发热”之证。对外感发热，有透表泄热之功，可伍金银花、连翘、薄荷、桔梗、黄芩、青蒿、板蓝根等清热解毒，散风宣肺之药；对内伤肝郁发热，有疏肝解热之功，方如丹栀逍遥散；若素体阴虚病肝郁发热，或肝郁发热日久伤阴者，应同时合用滋养肝肾药，方如滋水清肝饮；对风劳病骨蒸潮热，或热痹证，与秦艽配伍，功可散热驱风，前者方如秦艽鳖甲散，后者可与忍冬藤、络石藤、地龙、赤芍、丹参、汉防己、木通、土茯苓等清热祛风、活血通络药同用。

  2、和解少阳

我们习惯说柴胡功能和解少阳，其实是有失偏颇的。伤寒邪在少阳，病位在半表半里，而柴胡入气分疏表，不达于半表半里，现统编《中药学》教材，俱把柴胡列入解表药中，是有其实际用意的。或问仲景小柴胡汤和解少阳，何也？小柴胡汤和解少阳是柴胡与黄芩配伍之功。柴胡疏表、黄芩达里，上通下达，合而和解少阳，分则无此功，此不可不知。我们治疗淋证(急性泌尿系感染)，邪热郁蒸，本证除小便赤涩热痛外，常有寒热往来之症，药用柴胡15 g，黄芩15g，木通9 g，公英30 g，穿心莲15 g，白花蛇舌草30 g，苦参12 g，生地30 g，蓄12 g，瞿麦12 g，大黄6 g，金钱草30 g，炙甘草9 g。水煎服。功能利尿通淋，解毒消炎，和解退热，对淋证急性者，每能获佳效。但本证极易反复，在症状消失后，宜斟酌调理半月左右，以防其复发或转为慢性。

  3、解郁

《局方》逍遥散，为调和肝脾的名方，但现学术界有“肝郁致血虚，还是血虚致肝郁”之争，即以柴胡疏肝解郁为主，还是以当归养血柔肝为主的问题。其实，此争大可不必，举例如四物汤，公认以熟地补血为君，业师八旬名中医张志远教授在释此方时曰：补血以熟地为君，养阴以芍药为君，活血以川芎为君，和血以当归为君。当然，我们凉血可重用生地易熟地，血热可用芩连四物，冲任虚寒可用胶艾四物等。逍遥散在《局方》以柴胡为主，治肝郁血虚证。但因妇女以肝为先天，以血为本，且肝郁可致血虚，血虚可致肝郁，治妇科血虚肝郁所致诸疾时，何尝不可重用当归为主，以养血柔肝，既补肝体，又助肝阴，此证合肝脏体阴而用阳的生理，况柴胡又有劫肝阴之弊，归芍可起制约作用。

  4、升阳

  柴胡功能升清阳之气而举陷，用于气虚下陷之证。我们据脾胃降、肝升肺降的生理，针对补中益气汤多益气之品，而虚者因脾胃功能损伤多不受补，实者又毋需补的临床实际，另外开一端诊治胃下垂，取得比较满意的疗效，药用:柴胡、升麻各3 g，枳壳45 g，肉桂6 g，五倍子9 g，制首乌9 g，炙甘草6 g。水煎服。本方顺气机升降之自然，以大剂枳壳理气而不伤气，辅以小量升柴因势利导，升发脾胃清阳之气，使清升浊降，脾胃调和；复用辛热刚烈之桂助肝升发之气，且有健胃作用，配五倍子味酸性敛，助肺肃降，亦敛胃下降，且有良好的抗炎、收敛、保护胃粘膜作用，对胃下垂兼有慢性胃炎者应重用，升降有节使全身气机调畅；炙甘草益气和中，制首乌兼养胃阴，再以五谷养之，无有不效。本证柴胡以小量为宜，若用量过大，升发达过，不利于脾胃气机调和，病亦难复，故谓小剂柴胡升气升阳。