李东垣提倡“内伤脾胃，百病由生”，秦老秉承东垣思想，认为脾胃病源于脾胃虚弱，主要由饮食失节、劳役过度、情志不遂等因素引起。治疗当补养脾胃，恢复脾胃后天之气，而后滋养元气，以后天养先天。除此之外，因嗜食肥甘，湿热酿生，脾阳被遏，升降失司，寒热互结，致气血痰火等病理产物产生，临床当用消法，通过消食导滞、行气活血、化痰利水等方法，使气、血、痰、瘀等有形之邪渐消缓散。故临床治疗当以消补兼施的方法治疗脾胃病。

秦老临床治疗脾胃病的常用方法有：

1、补益脾胃，顾护正气 ：治疗当以胃气为本，健脾和胃治法贯穿始终，不可妄施苦寒克伐之品，以防损伤脾胃，亦不用大队补剂，以防滋腻碍脾。常用黄芪、太子参、茯苓、白术、山药、扁豆等药轻补脾胃。

1.1补气升阳，健脾助运：常用黄芪、白术。在补益药的选择上，少用附子干姜等辛甘大热之品，常以气养阳。黄芪，味甘微温，归脾、肺经，可补气升阳，敛疮生肌，可助脾恢复其正气，又能托邪外出。白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。 《本草汇言》 曰：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之。故二者为治疗秦老胃脘疼痛、痞闷不适等脾失健运之证的基础用药。

1.2淡渗利湿，健脾固摄：常用茯苓、薏苡仁、山药、莲子等药物。茯苓，淡渗甘补，归脾、肾、心经，药性平和，祛邪扶正皆可，利水消肿之要药。薏苡仁，甘淡寒凉，归脾、胃、肺经， 《本草纲目》 言其“阳明药也，能健脾益胃……故泄泻，水肿用之。”两药相伍，淡渗清补，健脾利水，为秦老治疗脾虚湿滞之食少便溏、倦怠乏力的常用药。山药甘平，既能补脾肺肾之气，又能滋脾肺肾之阴，兼能收涩止泻，无论脾气虚弱、胃阴不足均可用之，其平补气阴，不热不燥，补而不腻之性是其所长。 《玉楸药解》 言“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泻之家，遗精便溏，极有良效。”二药相须使用，健脾气，滋脾阴，涩而不滞，补中有固。

1.3 温补脾阳，和降胃气：常用白豆蔻、砂仁等药物。治疗脾胃病用药轻灵平和，不过于厚重，醒脾悦胃，剂量宜小，以防攻伐过度，苦寒败胃，辛燥伤气，滋腻碍胃，故用药以调和为主。白豆蔻，辛温，归肺、脾、胃经，气味芳香，温而不燥，“主积冷气，止吐逆反胃，消谷下气。”砂仁，辛温，主入脾、胃经，辛香温散，醒脾和胃，可 “理元气，通滞气，散寒饮胀痞，噎嗝呕吐”。二者能温脾能行气，多用于痰湿浊气壅遏气机或脾胃虚寒呕吐之证。

2、 清消兼施，毒热可除：对于气血痰火湿食等病理产物进行渐消缓散；或在尚未成脓的初起肿疡，运用清热解毒，消腐生肌药，使初起痈肿消散，不使邪毒结聚成脓，用于即消化性溃疡、慢性胃炎初期等。

2.1 解郁行气，和胃止痛：常用药物元胡、川楝子等药物。延胡索，辛散苦泄温通，归肝、脾经，能活血行气，有良好的止痛功效， 《本草纲目》 论其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。川楝子，苦寒降泄，归肝、小肠、膀胱经，既善疏肝气，止疼痛，又善清肝火，泻郁热。二药合为金铃子散，因同入肝经且止痛之功卓著，常用于以肝胃不和之证为主的具有脘腹疼痛不舒、两胁胀痛等症状的慢性胃炎、消化性溃疡及慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆石症等病。

2.2 清热燥湿，泻火解毒：常用苦参、蒲公英、连翘等药物。临床上湿热蕴结是脾胃病的的常见证型。故常用苦参、蒲公英、连翘消痈散结。苦参性善下行，清热燥湿之中尤善除下焦湿热。蒲公英善治热毒壅盛所致之疮痈肿毒，不论内痈外痈。连翘长于清心火，亦具清热解毒、消肿散结之功，《珍珠囊》 称之“疮家圣药”。三药并行，清泄三焦，消痈散结，与补益之药配伍，用于热毒蕴胃证如消化性溃疡、慢性胃炎伴肠化或不典型增生、溃疡性结肠炎的活动期等。

2.3 调畅气机，和胃通腑：常用槟榔、厚朴等药物。脾胃为人体气机升降的枢纽，脾气不升，胃气不降，则糟粕不能下行而便秘。治疗便秘时常配伍黄芪、升麻升阳补气，槟榔、厚朴以下气导滞，莱菔子、郁李仁除胀通便，决明子、瓜蒌仁润燥滑肠，补、润、通兼施。槟榔辛行苦降，归胃、大肠经，善行胃肠之气，消积导滞，又能利水化湿。厚朴辛散苦燥，性温，主入脾、胃、大肠经，长于燥湿，行气，为消胀除满之要药，善治湿阻中焦及胃肠气滞之脘腹胀满。两药配伍用于胃脘满闷不适，脘腹胀痛，胸膈满闷，嗳腐吞酸及便秘等症状者。

3、 活血化瘀，消坚削积：常用郁金、煅牡蛎等药物。 《素问·至真要大论》云：“坚者削之”，“结者散之”。对于消化系统恶性肿瘤和癌前病变，如肝硬化、慢性萎缩性胃炎伴不典型增生，常采用活血化瘀之法消坚削积使癌肿渐消缓散。郁金性寒清热，味苦降泄，既能入血分行血凉血，又可入气分行气解郁。常与茵陈、黄芪、当归配伍，用于因肝郁湿热，气虚血瘀所致肝硬化，急、慢性肝炎，症见胸胁隐痛、乏力、目黄尿赤等。牡蛎，咸、涩，微寒，归肝肾经。 《本草纲目》：“化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。”牡蛎为软坚散结首选之药，常与浙贝母、鳖甲等药配伍，以消痰散结。或与生蒲黄、三七粉等化瘀止血药同用，痰瘀同治。牡蛎煅更增收敛固涩、制酸止痛之功，还常与乌贼骨、白及、浙贝母配伍，治疗胃脘痛、胃酸过多。

消补兼施法通常用于主治脾胃虚弱兼停积的虚中夹实证，临床上根据病情与辨证，灵活选择“消”与“补”的侧重，可广泛施治于脾胃多种疾病。