36.柴胡 半夏 黄芩

【伍用功效】

和解少阳、解肌退热、疏肝和胃、清胆截疟

【单味功用】

【伍用释义】

【主治病症】

（1） 伤寒少阳证，以往来寒热、胸胁苦满、不思饮食、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、舌苔薄白、脉弦为辨证要点。

（2） 心下痞或结胸，以心下痞硬、或心下满痛、大便不解或下利、舌苔黄、脉弦数且有力为辨证要点。

（3） 疟疾，以寒热往来、热多寒少、口苦咽干、小便赤涩、脉来弦数为辨证要点。

（4） 外感发热，以寒热往来、咳嗽痰黄，口干尿赤，胸胁胀满，舌红苔黄脉滑数为辨证要点。

（5） 胁痛，以右胁疼痛、胀痛或绞痛、口苦咽干、头昏、纳差、或伴黄疸、舌红苔黄腻、脉弦紧为辨证要点。

【应用体会】

（1） 此组角药源于《伤寒论》小柴胡汤，能降胃气，止呕，又能祛痰，故功专祛邪。加上人参、甘草、大枣、生姜等益气健脾扶正之品，便为小柴胡汤，功能和解少阳，治邪在少阳，口苦咽干、目眩耳聋、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食。治疗时“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。

（2） 加减应用：①治疗外感发热时，可加用石膏、连翘退热解表；②腹满便秘时，加大黄、枳实；③右胁疼痛时，加香附、郁金、元胡、白芍；④黄疸时，加茵陈、金钱草、大黄、郁金、丹参。

（3） 本组角药常用于退热以及治疗肝胆胃肠胰等消化系统疾患，精神神经疾病，更年期妇女等等。

（4） 姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。

【常用剂量】

柴胡：小剂量（5～8g）升提中阳，中剂量（10～15g）疏肝解郁，大剂量（16～24g）和解少阳；黄芩9～12g；半夏9～15g。