43.黄芪 党参 白术

【伍用功效】

健脾益气

【单味功用】

【伍用释义】

【主治病症】

（1） 脾虚失运，以纳呆食少、食后脘腹胀满、倦怠乏力、便溏腹泻、动则汗出、舌淡胖有齿痕、脉弱为辨证要点。

（2） 中气不足、气虚下陷，以脱肛、胃下垂、子宫脱垂等脏器脱垂，伴气短乏力、纳差便溏、舌淡脉虚软为辨证要点。

（3） 肺气虚弱之喘咳短气、声低乏力、痰多稀白；肺气虚卫外不固之表虚自汗、动辄愈甚、易感冒；肺气虚，胸中大气下陷，气短不足以息。

（4） 脾不统血之出血证，以便血、或皮下紫癜、或妇女崩漏、或月经前期伴量多色淡、舌淡脉细弱为辨证要点。

（5） 气血两虚、胎元失养、胞宫不固之胎动不安甚或滑胎，或产后气血虚弱、源泉不继之缺乳少乳，均以神疲乏力、纳差食少、面色萎黄、舌淡胖有齿痕、脉弱为辨证要点。

（6） 气虚血瘀、肌肤失养、肌肤麻木不仁之血痹，或气虚瘀阻脉络之中风偏瘫、口眼斜，或气血虚夹瘀之胸闷刺痛、气短乏力，均以面色晦滞、乏力懒言、舌淡黯边有瘀斑、脉沉涩为辨证要点。

【应用体会】

（1） 党参、黄芪、白术同为补气要药，取《脾胃论》补中益气汤之意。应用要点：一切气虚不足之证均可用之，含气血不足、气虚血瘀等。临床使用要点为少气懒言、体倦乏力、舌质淡苔白、脉虚软无力。

（2） 秦老用于治疗：①孕妇气虚胎动不安，常加用炒艾叶、阿胶、柴胡、升麻等；②妇女习惯性流产，加菟丝子、当归、白芍、艾叶等；③小儿脾胃虚弱厌食，常加用淮山药、茯苓、麦芽、神曲等。

（3） 注意本组角药气滞、肝火旺、阳亢、表实邪盛者忌用。

（4） 黄芪蜜炙可增强其补中益气作用。

（5） 党参用量大于60g时易致心律失常、心前区闷痛；党参反藜芦。

【常用剂量】

炙黄芪10～60g；党参10～30g；白术10～15g。