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学习角药浙贝母、牡蛎、白芍心得(2015年11月份)

 

浙贝母、牡蛎、白芍三药组成的方组具有清热化痰,软坚散结的功效,适用于肝火郁结,痰火凝聚而成瘰疬、痰核、瘿瘤等体表结节性病证。体表可见可扪及肿块,质坚韧、滑动,或有触痛,伴心烦、喜怒、两胁作痛,口干苦,舌红苔略黄,脉弦数等。或痰瘀互结之癥瘕、子宫肌瘤。症见腹中包块、胀闷疼痛,时作痛,月经增多,淋漓不尽,痛经,心烦易怒等症,亦可无症状,经影像学确诊后辨证应用。以及各种肿瘤结节包块,痰瘀热毒结聚等。

方组中的“象贝母味苦而性寒,然含有辛散之气,故能除热,能泄降,又能散结”(《本草正义》),“专消痈疽毒痰”(《外科全生集》),瘰疬结核瘿瘤等,每每用之化痰软坚散结。牡蛎咸寒质重,除了平肝潜阳,补肝肾之阴外,还有软坚散结之功,适应于痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚等痰火、瘀血结聚病证。白芍苦酸微温,善于养血滋肝,但《神农本草经》认为:”主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。“三者皆有软坚散结之功,合用具有协同作用,软坚散结消积作用得以加强。且浙贝母能清热,白芍能够敛阴柔肝,泻肝抑阳,牡蛎能平肝潜阳、补肝肾之阴道作用,三者合用,又有滋阴清热,抑阳平肝的作用,能够清除瘀滞日久化热之热。三者合用,共奏清热化痰,软坚散结之功。

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