天南星、竹茹、石菖蒲三药组成的角药具有清热化痰,祛风开窍的作用,适用于中风病中脏腑之闭证,不论阳闭阴闭皆可应用。症见起病骤急,神昏或昏聩,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语等症;或中风病风痰留滞经络以致半身不遂,口眼斜,舌强言謇、手足顽麻;或痰热壅肺证,症见咳喘,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。
方组中的天南星辛苦温燥,祛痰力强,又专走经络,善祛风痰而止痉孪,用于风痰壅盛,闭阻清阳,阻塞经络等症。竹茹甘寒而润,既入肺经清热痰,润燥化痰,又入心经滑痰利窍,开阴郁,行气血,用于中风痰迷,舌强不能言等症。石菖蒲辛开苦燥温通,既能通关开窍并祛痰湿、辟秽浊,为治疗痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱等症佳品,又能开心窍、益心智、安心神。三者皆有祛无形痰湿,醒神开窍的作用,相伍而治中风痰迷心窍,阻滞经络之证。其中天南星最为辛温燥烈,开泄走窜燥湿之力最强,但偏于祛经络中的风痰而非开窍,又有一定的平肝熄风作用;竹茹亦能清化无形之痰,入络助行气血,助天南星通经络,化风痰,开痰结,又能助石菖蒲化痰开窍醒神;石菖蒲则重在开窍醒神,其祛痰湿、化湿醒脾能助绝生痰之源,其开心窍而益心智,安心神,又有扶助心之正气以破痰浊蒙蔽之妙。三者相伍,扶正祛邪,标本兼顾,共奏祛风化痰,醒神开窍之功,为中风痰迷或痰中经络之常用方组。另外,天南星善燥湿祛痰,竹茹“专清热痰”,石菖蒲善于行气化湿,三者相伍对于痰热壅肺之证也有很好的清热祛痰的疗效。
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