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角药人参、黄芪、白术学习心得(2016年12月份)

 

人参、黄芪、白术三药组成的角药具有补脾益气,升阳固表的功效,凡有脾虚不足之证皆可应用:一是脾虚失运之证。可见纳呆食少,食后脘腹胀满,倦怠乏力,便溏或兼有泄泻,动则汗出,舌淡胖有齿痕,脉弱等症;二是中气不足,气虚下陷引起的脱肛、胃下垂、子宫脱垂等脏器脱垂诸症,伴气短乏力,纳差便溏,舌淡脉虚软等症;三是肺气虚弱,喘咳短气,声低乏力,痰多稀白,或肺卫不固,表虚自汗,动辄愈甚,或胸中大气下陷,气短不足以息,或气息将停,危在顷刻;四是脾不统血之出血证。可见便血,皮下紫癜,妇女崩漏或月经超前,量多色淡,或月经淋漓不止,伴舌淡,脉细弱;五是脾胃气虚,化源不足,以致气血两虚,血虚萎黄;或气血虚弱,胎元失养,胞宫不固,以致胎动不安甚或滑胎;或产后气血虚弱,源泉不继,缺乳少乳,均伴神疲乏力,纳差食少,舌淡胖有齿痕,脉弱等脾气虚的表现。六是气虚行血无力,气血闭阻,肌肤失养,肌肤麻木不仁之血痹;或瘀血阻于脉络,导致中风偏瘫,口眼斜;或血虚夹瘀所致胸闷刺痛,气短乏力。

之所以本方组应用范围如此广泛,是因为脾为气血生化之远,脾能运化、升提、统血。本方组中的人参、黄芪、白术同为补气要药。人参甘温,大补元气,补五脏之气,尤善补脾肺之气,守而不走。黄芪味甘性温,补脾肺之气善走肌表而固表,又能健脾益肺而利水消肿,补气兼能扶阳,走而不守。白术善健脾补中,又能补肺气实肌腠而止汗、苦温燥湿而治痰饮。三药相伍,人参与白术、黄芪一走一守,阴阳兼顾,彻里彻外,通补无泻;人参补元气,黄芪白术补脾胃中气,令中气、元气相互资生;三药均能补脾气,黄芪、白术又能补肺气,燥湿利湿,如此则脾肺兼顾,既增加其健脾燥湿利水之功,又有补肺益卫固表之力。总之,三药相须而用,补气之力极大增强,脾胃气弱者用之以鼓舞中气,肺虚卫弱者用之以补气固卫,心虚气怯者用之以补心助脉。大凡一切气虚不足之证均可用之。


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