蒋幼聪

  中医将脑脊液归属于津液的范畴，硬膜下积液的产生主要是脑中津液运行障碍。老年患者，在年老肝肾不足、髓海空虚的基础上，可能轻微外伤对的作用下，极易损伤脑髓脉络，导致津液的外溢，凝聚成痰，日久后影响血液循环，痰瘀互结阻于脑中，清窍被蒙，脑失所养，出现了头晕头痛甚至昏迷、偏瘫等症状。

目前我科中医药治疗硬膜下积液主要分为四个方面：

1、平肝法：常用钩藤、白芍、生地、牡丹皮、山茱萸、天麻等平肝结合杜仲牛膝等补益肝肾；

2、活血化瘀通络法：常用地龙、僵蚕、桃仁、红花、川芎等活血化瘀通窍；

3、化痰利湿法：常用半夏、陈皮、茯苓、胆南星结合黄芪、白术等，化痰健脾利湿，可以起到利尿脱水减轻积液的作用；

   4、通腑法：对于有腑气不通患者，应及早、适量给予通腑治疗，常用大黄、厚朴、枳壳等，可推陈出新，同时使邪有去路。