病案分析Case Analysis

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跟师笔记8:经期延长(虚热证)

 

龚XX,女,32岁。

主诉:经行时间延长半年。

辰下症:经行时间延长,量少,色鲜红,质稀,咽干口燥,纳寐尚可,二便调。舌红,苔少,脉细数。

中医诊断:经期延长(虚热证)

西医诊断:异常子宫出血

老师处方:给予中药养阴清热止血,方拟两地汤加减,方药如下:

     生地黄10g     地骨皮10g     玄参10g    白芍15g

     麦冬15g       阿胶10g       紫草10g    女贞子10g

   旱莲草10g    

X5剂,日1剂,浓煎成250ml,早晚分服。

体会:经期延长是妇科的常见病。中医理论认为,女性因经、孕、产、乳数伤于血的生理特点,常致阴血相对不足,还由于青春期阴血未充,肾经未实或更年期素体阴虚等原因,使冲任失调,血海蓄积失常而使经期延长,而冲任与肾关系密切,即所谓“经水出诸肾”,因此本病的发生主要是冲任不固所致,与肝、脾、肾密切相关,当因虚、因热时均可使冲任不固,临床表现为阴虚、血热之证。因此本病的治疗以滋肾阴、清血热为主,方拟《傅青主女科》的两地汤加减,方中生地、玄参、麦冬养阴滋液,壮水以制火;地骨皮清虚热,泻肾火;阿胶滋阴补血;白芍养血敛阴。加入紫草清热凉血,女贞子、旱莲草滋养肝肾而止血。


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