病案分析Case Analysis

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跟师笔记95

 

老师在门诊处方中时常用到山药,如参苓白术散、六味地黄汤、痛经方等,特别是不孕症患者促排卵时山药、莲子为常用、必用之药。因其补而不滞,不热不燥,能补脾气而益胃阴,能促进子宫内膜生长。老师说近代张锡纯重视山药的应用,尤其在治疗上开创了重用山药的先河。后查阅相关资料,如下记载:张锡纯在女科临床中,注重对脾胃的调理,尤重山药、白术。从滋胃助纳、止嗽定喘、敛冲降逆、止泻治痢、补虚疗淋、调经种子、善治消渴和喜作食疗等8个方面。临床上许多效方流传至今,如资生通脉白术、山药并用,而且用量一般偏大。一般阴血亏虚者,则多重用山药而少用或不用白术:如治虚劳闭经的理冲汤、治室女血枯经闭的资生通脉汤,皆重用山药为君以补脾气、益脾阴,而稍佐白术以助脾阳。目前在临床上,常指导不孕症患者,在配合药物治疗的同时,使用药膳如山药、莲子等同步食用,能够大大的增加临床疗效。

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