病案分析Case Analysis

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跟师笔记94

 

胡某,女,36岁,初诊。

患者白带色白量多有异味,伴外阴痒1月。曾查白带常规未发现滴虫、霉菌。现感下肢酸痛,头昏乏力,大便溏薄,近几月来月经后期,量少。

查诊:舌淡,苔薄白腻,脉沉缓。

诊断:带下过多--肝血虚滞,脾失健运。

治法:疏肝健脾,利湿止带。

处方:当归芍药散加味。

当归、白芍、川芎各12g,白术、泽泻、茯苓各15g,薏苡仁、萆薢各15g,黄柏10g,车前子15g,砂仁6g3剂,日1剂,水煎服,早晚分服。

按:诚如傅青主所言:白带乃湿盛而火衰肝郁而气弱则脾土受伤湿土之气下陷是以脾精不守不能化荣血以为经水反变成白滑之物由阴门直下。老师认为久病不愈带下腥臭外阴痒等肝经湿热之象已现故治疗用药除了以当归芍药散健脾疏肝外须加入清肝利湿止带之品标本兼治充分体现了老师辨证用药的准确性、灵活性正所谓:病千变药亦千变矣。

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