高洁，女，29岁。

主诉：停经46天，下腹坠痛伴阴道出血1周。

辰下症：妊娠期下腹坠痛，伴阴道少量出血，色鲜红，腰酸、肢倦乏力，纳寐可，二便正常。

辅助检查：（2022-06-03本院门诊）血B-HCG：41020mIU/ml，P：12.76ng/ml，E2:707.67pg/ml。妇科经阴道彩超示：宫内早孕（AUA 5w5d）。

中医诊断：胎动不安（肾虚血热）

西医诊断：先兆流产

老师处方：中药补肾固冲、清热安胎，方选寿胎丸II号方（经验方）加味，安胎煲（本院制剂）食疗补肾固冲安胎，穴位贴敷补肾安胎治疗，方药如下：   白术(炒) 10g    白芍 10g   太子参 15g    菟丝子 10g

       黄芩 10g      甘草 6g     藕节炭 10g    桑叶 10g

       苎麻根 20g    旱莲草10g  

×3剂，日1剂，浓煎成250ml，早晚分服。

3天后复诊阴道出血止。

体会：中医认为，肾藏精，主生殖而系胞脉。《傅青主女科》记载：“夫妇人受妊，本于肾气之旺也。”古今医贤多以从调肾入手，若胎失肾水之养，则虚热内生，所谓火之余乃肾水不足，阴亏血热，肾阴受灼，热扰冲任，儿胎受逼，必亦不安。肾虚血热型病机乃因孕后阴血下聚养胎，阳气相对偏旺，或过食辛辣温燥，或感受时邪，或情志抑郁化热，热为阳邪，阳盛血热，热扰冲任，故阴道出血。方中菟丝子补肾益精、固摄冲任；太子参、白术、甘草健脾益气，以助生化之源，使气旺以载胎；白芍柔肝敛阴；桑叶、黄芩、苎麻根、旱莲草清热凉血安胎；藕节炭收敛止血治疗。诸药合用，共奏固肾健脾、清热安胎之功