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跟师笔记9 盆腔炎(血虚夹瘀、水湿内盛证)

 

陈婷,女,34岁。

主诉:反复下腹痛半年。

辰下症:反复下腹隐痛,带下量多,纳呆食少,舌淡,苔白腻,脉弦细。寐可,二便调。

中医诊断:盆腔炎(血虚夹瘀、水湿内盛证)

西医诊断:盆腔炎性疾病后遗症

老师处方:给予中药养血利水、活血止痛,方拟当归芍药散加味:

当归10g      白芍30g    川芎6g        茯苓10g

泽泻10g      白术10g    柴胡10g       枳壳10g

路路通10g    炙甘草6g

             X7剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服

体会:《金匮要略 妇人妊娠病脉证并治第二十》:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”。当归芍药散原文即用于治疗妇人腹中痛,是治疗血虚夹瘀、水湿内盛证的常用方。盆腔炎性疾病后遗症日久不愈,耗伤气血,血虚不能荣养胞宫、胞脉,不荣则痛,故腹痛绵绵;血不养肝,故性情急躁;肝木克脾土,脾虚湿盛,湿阻中焦,故纳呆食少。故给予中药养血利水、活血止痛治疗,方拟当归芍药散加味,方中当归、白芍、川芎养血活血调经,茯苓、白术、泽泻健脾利湿渗湿,加入柴胡、枳壳疏肝止痛,路路通化瘀通络;炙甘草调和诸药。

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