蔡XX，女，18岁。
主诉：月经周期延后3年，停经50天。
辰下症：经行延后，经量少，色暗红，有血块，伴腰酸，带下量多，色白质粘，无臭；舌暗红，边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。纳寐可，二便调。
月经史：14岁，7/30天。近3年出现月经周期推后30-90天不等。
中医诊断：月经后期（肾虚痰瘀）
西医诊断：多囊卵巢综合征
处方：给予中药益肾导痰、活血通络，方选益肾导痰II号方（经验方）加减：
香附10g 陈皮10g 姜半夏10g 白术10g
枳壳10g 胆南星10g 当归10g 巴戟天10g
仙茅10g 鸡血藤30g 丹参10g 甘草3g
黄芪20g 苍术10g 淫羊藿30g 茯苓10g
浙贝母10g 大腹皮10g
X7剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
体会：本病属祖国医学“月经后期”之肾虚痰瘀证范畴。《景岳全书》云：“痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。”缘于患者脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，痰阻冲任、胞宫，气机不畅，血为气滞，血海不能按时满溢，故经行推后，色暗红，有血块；腰为肾之腑，肾虚故腰酸；湿浊下注带脉故带下量多，色白质粘，无臭；舌暗红，边有瘀点，苔白腻，脉弦滑均为肾虚痰瘀之征。此病在冲任、胞宫、脾、肾，以实证为主。治以中药益肾导痰，活血通络，方选益肾导痰II号方（经验方）加减，方中二陈汤（姜半夏、陈皮、茯苓、甘草）化痰燥湿、和胃健脾；苍术燥湿健脾；香附、枳壳理气行滞；胆南星燥湿化痰；当归、鸡血藤、丹参活血调经，化瘀通络；黄芪、白术健脾益气，脾运得健，痰湿自消；仙茅、淫羊藿、巴戟天温肾壮阳。加入浙贝母化痰散结，大腹皮行气利水。诸药合用，共奏益肾导痰，活血通络之功。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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