黄XX，女，18岁，学生。Lmp：2022年6月18日。
主诉：经期腹痛4年，加剧1年。
辰下症：经前或经期小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，伴经量少，色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。
中医诊断：痛经（肝郁脾虚）
西医诊断：原发性痛经
老师处方：给予中药健脾疏肝、活血调经，方拟逍遥散加味：
香附10g 茯苓10g 赤芍10g 当归10g
枳壳10g 薄荷6g 白芍10g 柴胡10g
甘草3g 生姜10g 苏木10g 鸡血藤10g
X5剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
体会：中医认为，痛经多与肝、脾、肾三脏相关，其病因病机为邪气内伏或气血亏虚导致胞宫气血运行失调，发作经行腹痛。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，是治疗肝郁脾虚血虚的基础方，也是妇科调经常用方剂。方中柴胡疏肝解郁，并配当归、白芍养血柔肝为君药，白术、茯苓为臣药，以健脾祛湿，使消化有权，气血有源；佐以生姜辛散，既可助柴胡以解郁，又可助茯苓、白术以和中；佐以薄荷，助柴胡散肝郁而生之热；甘草为使药，益气补中；配白芍缓急止痛。方中加入香附、枳壳疏肝理气止痛，苏木、鸡血藤活血化瘀调经。此方既疏肝解郁，养血活血，又兼理冲任，立法全面，用药取效较捷。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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