病案分析Case Analysis

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跟师笔记12 恶阻(脾胃虚弱)

 

邱XX,女,34岁。

主诉:停经51天,恶心、呕吐4天。

辰下症:妊娠期恶心呕吐,口淡,呕吐清涎;脘腹胀闷,不思饮食,头晕体倦,舌淡,苔白,脉缓滑无力。

中医诊断:恶阻(脾胃虚弱)

西医诊断:妊娠剧吐

老师处方:给予中药健脾和胃、降逆止呕治疗,方拟香砂六君子汤加味:

党参10g      茯苓10g     白术10g       炙甘草6g

姜半夏9g     砂仁6g      陈皮10g       木香10g

生姜10g      紫苏叶10g

    X3剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服

体会:恶组的发生主要是冲气上逆、胃失和降所致;本病属于恶阻的脾胃虚弱证,方拟香砂六君子汤加减,方中四君子汤健脾胃、益气安胎为君药,半夏合砂仁共达降逆止呕、醒脾和胃之力;陈皮宽胸理气,和木香理气和中为臣;生姜佐使,配半夏温胃散寒、和中降逆以止吐,紫苏叶理气止呕、安胎。全方共凑健脾和胃、降逆止呕之效,使呕自平、胎自安。

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