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跟师笔记13 痛经(气滞血瘀)

 

邱XX,女,18岁。

主诉:经期腹痛2年,加剧半年。

辰下症:经前或经期小腹胀痛,拒按,胸胁乳房胀痛,伴经量少,经行不畅,舌暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦。

中医诊断:痛经(气滞血瘀)

西医诊断:原发性痛经

老师处方:给予中药活血化瘀、理气止痛,方拟自拟方痛经方加减:

  香附10g       川芎6g      枳壳10g     甘草3g

    乌药10g     熟地黄10g     当归10g     白芍10g

    山药10g     桂枝12g       柴胡10g

             X5剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服

体会:本病属痛经“气滞血瘀”范畴。缘于患者平素学习压力较大,出现情志不舒,气机郁滞,进而导致枢机不利,血行不畅,导致气滞血瘀,淤血阻于胞宫冲任,经行不畅,不通则痛。方中香附疏肝理气,善于调经止痛,为妇科调经之要药;乌药疏利气机、散寒止痛;枳壳理气宽中行滞;川芎味辛性温,既能活血化瘀,又能疏通气滞,为“血中气药”;当归补血活血、调经止痛;熟地黄滋阴补血;白芍养血调经、缓急止痛;柴胡疏肝理气止痛;山药益气健脾;桂枝温通经脉;甘草缓急止痛。

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