患者陈X，女，25岁。
主诉：经期腹痛5年，加剧半年。
辰下症见：14岁月经初潮，周期6-7/25-30天，经量中，色暗红，夹血块，经期小腹冷痛甚，痛不可忍，需躺床静卧，伴恶心、欲呕，得温或血块排出痛减，手足怕冷，无性生活史。Lmp：2022年8月20日。脉细，舌淡红，苔薄白。
中医诊断：痛经（冲任虚寒、瘀血阻滞证）
西医诊断：痛经。
老师处方：给予中药温经散寒、养血祛瘀止痛，给予温经汤加味：
吴茱萸5g 当归9g 川芎9g 生姜5g
桂枝9g 赤芍10g 白芍10g 牡丹皮10g
法半夏9g 麦冬9g 党参10g 益母草10g
枸杞子10g 杜仲10g 女贞子10g 墨旱莲10g
X5剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
体会：该患者症见经行腹痛，小腹、手足冰冷，喜温喜按，结合舌脉，平素怕风怕冷，提示素体阳虚，胞宫寒甚，辩证为冲任虚寒、气血虚滞证。温经汤出自《金匮要略》，是调理寒凝血瘀型痛经的经典名方。方中吴茱萸、桂枝温经散寒止痛为君药；当归、川芎、白芍均入肝经，能活血祛瘀、养血调经，牡丹皮、赤芍活血祛瘀，共为臣药；麦冬养阴清热；党参、甘草益气补中以资气血生化之源；法半夏与党参、甘草配伍，健脾和胃，更有助于祛瘀调经；生姜温里散寒。加入女贞子、墨旱莲、杜仲、枸杞子滋补肝肾，益母草活血祛瘀调经。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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