梁晓燕,女,21岁,未婚,无性生活史。2022年9月22日初诊。
主诉:经量减少1年。
患者既往月经规律,14岁,7/28-30天,量中,无痛经,lmp:2022年9月15日。1年前无明显诱因出现经量减少,约为平素经量的1/2,夹有小血块,无腰酸腿软等不适,未经系统治疗。患者平素脾气急躁,压力大,焦虑,伴有经前乳房胀痛。
辰下症见:月经量少,身体倦怠,面色萎黄,烦躁易怒,眼睛干涩,多梦易醒,小便黄,大便正常,舌淡红,舌边尖红,苔薄黄,脉弦滑。
辅助检查:妇科彩超及性激素六项、甲功:均正常。
中医诊断:月经过少(肝郁脾虚)
西医诊断:异常子宫出血
老师处方:给予中药疏肝解郁泻热、健脾养心调经,方拟加味逍遥散加减:
牡丹皮10g 栀子10g 当归15g 白芍15g
柴胡10g 茯苓15g 白术15g 甘草3g
薄荷6g 枸杞子10g 菊花15g 夏枯草15g
郁金10g 菟丝子10g
X7剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服
体会:患者平素生活压力大,焦虑烦躁,为肝郁气滞的体质,故烦躁易怒,经前乳房胀痛。气滞日久易化火,肝火旺盛,出现眼睛干涩,火热之邪易灼伤津液,也可导致月经量少。《素问》曰:“二阳之病,发于心脾,有不得隐曲,女子不月。女子有不得隐曲之事,郁之于心,心气不开,脾气不化,心不能生血,血不能养脾,然而精血主于心而生于脾”。忧愁思虑伤心脾,故月经量少。故方用加味逍遥散疏肝解郁泻热,健脾养心调经。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
电话:0599-8876170 地址:南平市紫云岗18号