林月兰，女，37岁。

主诉：经期头痛半年。

现病史：患者诉半年前经期受风后出现头痛，经净后痛止，未行检查及治疗，上述症状无改善。此次月经昨日来潮，头痛，以前额为主，伴颈部酸痛不适、目眩鼻塞，经量中，夹血块。舌淡红，苔薄白，脉浮者。

中医诊断：经行头痛（外感风邪）

西医诊断：经期综合征

老师处方：给予中药疏风止痛、活血化瘀，方拟川芎茶调散加减，具体方药如下：

川芎10g     荆芥10g    白芷10g    甘草10g   

细辛10g     防风10g    薄荷10g    香附10g   

葛根30g     益母草10g  

 X3剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服

体会：头为诸阳之汇，五脏六腑之气血皆上荣于头，经行时气血下注于冲任为月经，阴血相对不足，且患者风寒之邪气乘虚侵袭，上扰脑络气血，脑络阻滞而发为经行头痛，逢经期气血虚弱之时发作，即随月经周期发作。川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》，方中川芎辛温走窜，性味芳香，性善通调，能“上行头目”以祛风止痛，“下行血海”以活血行气，“旁通络脉”以祛风除湿，张锡纯称其“温窜相并，其力上升、下降、外达、内透无所不至”，擅长止痛，为治外感头痛之要药；白芷辛香走散，善祛风燥湿，通窍止痛，二药均辛香走散，上行于头，有止痛之功，合而用之，祛风止痛活血通络之功益彰，故有“头痛必用川芎，佐以白芷更良”的说法。荆芥、防风辛散上行，疏散上部风邪；细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛；薄荷清利头目，搜风散热；加入益母草、香附活血化瘀止痛，葛根解肌止痛，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏风止痛、活血化瘀之功。