产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸痛、疼痛、麻木、重著者，称为“产后身痛”，亦称“遍身痛”“产后关节痛”。近些年随着女性工作压力大、作息无规律、流产率增高、过度依赖空调等原因，产后身痛发病趋势有所增高。从西医角度看，泛指发生于产褥期内因机体变态反应导致骨关节及周围软组织发生病理性变化的一种慢性临床病症，类似于西医学产后坐骨神经痛、产后血栓静脉炎、风湿、类风湿引起的产褥期关节痛等类似症状的疾病，并无相应病名。

本病的发病机理，主要是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。产后身痛的发生，与产褥期的生理密切相关，产后气血虚弱，或产后发热后虚损未复，四肢百骸及经脉失养；或产后气血不足，元气亏损，风、寒、湿邪乘虚而入侵机体，使气血凝滞，经络阻滞或经脉失养；或产时耗伤肾气皆可致产后身痛。常见的病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。

产后身痛的辩证首以疼痛的部位、性质为主要依据，结合兼职与舌脉。若肢体关节酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黄，头晕心悸，舌淡，脉细弱，属血虚；若肢体关节肿胀，麻木，重着，疼痛剧烈，宛如针刺，屈伸不利或痛无定处，或遇热则舒，伴恶寒畏风，舌苔白腻，脉濡细，属外感风寒；若疼痛较重，痛有定处，麻木、发硬，重着，屈伸不利，伴恶露量少，舌暗，苔白，脉弦涩，属血瘀；若产后腰酸，足跟疼痛，伴头晕耳鸣，舌淡暗，脉沉细弦，属肾虚。本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。养血之中，应佐以理气通络之品以标本同治；祛邪之时，当配养血补虚之药以助祛邪而不伤正。本病与一般痹证不同，因产后气血俱虚，虽夹外感，也应以调理气血为主。《沈氏女科辑要笺正》云：“此证多血虚，宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，则养血为主，稍参宣络，不可峻投风药。”。

临床上治疗该病应遵循“勿拘于产后 , 亦勿忘于产后”的原则，治疗大法为扶正祛邪，即益气养血、祛风散寒、通络止痛，临床以黄芪桂枝五物汤和玉屏风散加减，基本方：黄芪30 g，白术 15 g，当归 15 g，桂枝 9 g，白芍 12 g，防风12 g，生姜6 g，大枣5枚。重用黄芪益气固表止汗为君，能补三焦而实卫，为玄府御风之关键。白术、桂枝、白芍、当归共为臣，白术补气健脾，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干。桂枝解肌发表、温经通阳，桂枝得黄芪益气而振奋卫阳，黄芪得桂枝，固表而不致留邪。白芍养血敛阴，桂、芍相合，共奏解肌发表、调和营卫之功，解表而不伤阴、敛阴而不碍邪。当归养血活血，当归黄芪补气生血，阳生阴长、气旺血生。佐以防风，防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪，且黄芪得防风，固表而不致留邪，防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。加生姜、大枣，温中养血、补脾和胃，以助生化之源，姜枣相配还有调和营卫之功，胃气强，则驱邪有力，无留邪致痹之患；表气固，则外邪无随意来犯之虞；血脉充盈，气血畅行，关节疼痛自愈。