雷佳，女，28岁。
主诉：停经12+2周，恶心、呕吐1周。
现病史：患者3天前无明显诱因出现恶心呕吐或伴大量清稀痰涎，纳差食少甚或食入即吐。用西药治疗未见效。身体瘦削，面色晄白，短气倚息，精神萎靡，呕吐频作、呕出大量清涎，胃脘膨胀时痛，舌淡苔白，脉沉细弱。小便正常，大便溏。
中医诊断：恶阻（脾胃虚弱，中阳不振，痰饮内生，冲气上逆）
西医诊断：妊娠剧吐
老师处方：治宜健脾和胃，温中化饮，降逆止呕，方拟桂枝汤加减，具体方药如下：
桂枝10g 白芍10g 生姜10g 大枣10g
炙甘草6g 白术10g 砂仁3g 紫苏梗10g
莲子10g 茯苓10g
X3剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
按语：桂枝汤为《伤寒论》笫一方，其主要机理在于调和营卫，平衡阴阳，调节机体功能的恢复。妊娠呕吐是常见的生理现象，主要为中气上逆，水气上泛，影响脾胃升降及生化功能。脾胃又为营卫生化之源。桂枝汤既可调和营卫，又可平冲降逆，亦有较好健运脾胃的功能，小建中汤就是在桂枝汤基础上加味。故予桂枝汤加砂仁、苏梗强卫补 营，平冲止呕，白术、茯苓、莲子健运脾土。故冲逆降、升降调、水湿去、脾胃和，诸症平复。
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