病案分析Case Analysis

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跟师笔记35 感冒(风热初袭、肺卫失宣)

 

林爱铃,女,33岁。

主诉:发热、咳嗽2天。

现病史:患者2天前出现咽痛,发热,咳嗽有痰,服用西药,热未退。辰下症:体温38.0,咳嗽,咽痛,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。纳寐一般,二便调。

中医诊断:感冒(风热初袭、肺卫失宣)

西医诊断:上呼吸道感染

老师处方:给予中药辛凉宣透,方拟银翘散加减,具体方药如下:

金银花10g     连翘10g      淡竹叶6g     荆芥10g

牛蒡子10g     淡豆豉10g    桔梗10g      芦根10g

防风10g       苦杏仁9g     薄荷6g       甘草3g    

             X3剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服

 

按语:本病属风邪犯肺,肺经郁热,气机失宣,见咳嗽;正气抗邪,见发热;咽痛、舌边尖红、苔薄白均为卫分证肺卫热邪郁滞表现,病邪尚未进入气分。以银翘散加减治疗,以金银花、连翘、桑叶轻宣肺经郁热,薄荷、牛蒡子辛凉宣解,以防风、豆豉、荆芥之辛温解卫表之郁,桔梗、苦杏仁宣降肺气而止咳,芦根、生甘草清热生津,全方共奏轻清宣透之功。

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