病案分析Case Analysis

您当前位置:首页 > 病案分析

跟师笔记36 盆腔炎(湿热瘀结)

 

谢XX,女,31岁。

主诉:反复下腹胀痛1年余。

辰下症:反复下腹胀痛,痛处固定,带下量多,色黄,纳寐可,大便秘结,小便短赤;舌红有瘀点、苔黄厚、脉弦滑。

月经史:14岁,3-530天,量中LMP20221202日。

妇检:外阴:正常;阴道:畅,可见少许色黄分泌物;宫颈:常大,光滑;宫体:前位,常大,活动欠佳,轻压痛;双附件:未触及异常。

中医诊断:盆腔炎(湿热瘀结)

西医诊断:盆腔炎性疾病后遗症

老师处方:给予中药清热除湿、化瘀止痛,方拟自拟安盆消炎汤加减,具体方药如下:

半边莲15g   白花蛇舌草15g   乌药10g     枳壳10g

栀子9g      蒲公英10g       赤芍15g     白芍10g

茯苓10g     青皮10g          甘草3g      王不留行10g

虎杖10g     柴胡10g

          X7日,日1剂,浓煎250ml,早晚分服

 

按语:缘于邪热侵袭冲任胞宫,与气血相搏,下焦气机阻滞,血行不畅,邪热瘀结,则下腹胀痛;湿热下注则带下量多,色黄;热伤津液则大便秘结,小便短赤;舌红有瘀点、苔黄厚、脉弦滑,均为湿热瘀结之象。治宜清热除湿、化瘀止痛,方拟安盆消炎汤加减方中半边莲、白花蛇舌草、蒲公英清热解毒,利湿通淋为君药;茯苓健脾除湿赤芍清热凉血散瘀为臣药;青皮、白芍、乌药、枳壳、柴胡疏肝行气止痛,为佐药;加入栀子炭入血分,祛瘀热,虎杖清热祛瘀,王不留行活血通络;甘草清热解毒、调和诸药。全方有清热利湿,化瘀止痛之功。

福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制

电话:0599-8876170  地址:南平市紫云岗18号