带下一词，有广义和狭义之分。广义带下是泛指女性经、带、胎、产诸病而言。狭义带下是专指女性阴道中的分泌物而言。狭义带下又有生理性和病理性之分，病理性带下即带下病，带下病是指带下量明显增加或减少，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状。带下明显增多者称为带下过多，带下明显减少者称为带下过少。带下病是妇科中仅次于月经病的常见病、多发病，常合并月经不调、闭经、阴痒、阴痛、不孕、癥瘕等。临床上以带下过多多见，现代医学中女性常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统各类炎症或肿瘤引起的带下异常均可以归属于此病。

一、带下过多病的病因病机：《傅青主女科》云：“夫带下俱是湿证。”明确指出本病的主要病因是湿邪为患，湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约而发生带下异常。湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。脾肾肝三脏功能失调是产生内湿之因：脾虚失运，水湿内生；肾阳虚衰，气化失常，水湿内停；肝郁侮脾，肝火夹脾湿下注。外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或摄生不洁，或不洁性生活等，以致感受湿热毒虫邪。各脏腑与病邪之间互相影响，若不及时治疗，日久则虚实夹杂，虚者更虚，缠绵难愈。

二、带下过多的辨证分型论治：

   带下的量、色、质地、气味是带下病辨治的要点，根据伴随症状及舌脉辨其寒热虚实。若带下量多，或时多时少者，实证居多；带下量多，或特多者，虚证居多。若带下色黄，或黄绿者，湿热居多；带下色白，大多为虚证；先白后黄，乃湿蕴生热；色淡黄或白者，脾虚居多；色黄或赤白相间，多见于阴虚夹湿；色黄绿，或赤白，或五色带下，热毒为主。若带下清稀，虚证为主；带下黏稠，实证为主。若带下无异味，属于虚证；带下臭秽，属于实证。综合而言，若带下量多，色黄或黄绿，质稠，臭秽者，属于实证、热证；若带下量多，色白或淡黄，质稀，无异味者，属于虚证、寒证。

1、脾虚证：证见：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭，面色晃白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。治法：健脾益气，升阳除湿。方用：完带汤。

2、肾阳虚证：证见：带下量多，绵绵不断，质清稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方用：内补丸。

3、阴虚夹湿证：证见：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒，腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦，舌质红，苔少或黄腻，脉细数。治法：滋肾益阴，清热利湿。方用：知柏地黄汤。

4、湿热下注证：证见：带下量多，色黄或呈脓性，质粘稠，有臭气，或带下色白质粘，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。方用：止带汤。

5、热毒蕴结证：证见：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色带下，热毒蕴蒸，则带下质粘如脓样、臭秽难闻，热毒伤津。则烦热头晕，口苦咽干，尿黄便结，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数均为热毒之征。治法：清热解毒。方用：五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。