患者，李琳，女，27岁。

主诉：经期腹痛10余年。

现病史：患者诉15岁月经初潮，每次月经来时痛经，遇寒及食寒饮冷时加重，期间接受过温补肾阳中药治疗，但效果不佳，为求治疗，故来就诊。辰下症：痛经，遇寒及食寒饮冷时加重，少腹坠胀，面色无华，四肢逆冷，精神差，但欲寐，多梦，纳差，月经量少，色暗，夹血块，白带量多，色白，清稀，无腥臭味，二便可，舌质淡苔白腻，脉细滑紧。

中医诊断：痛经（肾阳亏虚，营血不足，寒凝营滞）

西医诊断：原发性痛经

老师处方：给予中药温阳补血、通经活络，方拟当归四逆汤加减，具体方药如下：

   当归 15g       桂枝15g     白芍 15g    炙甘草 6g

大枣 10g       细辛 9g     通草 10g     阿胶 15g

吴茱萸 9g     生牡蛎 20g

X5剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服