胡平，女，53岁。
主诉：绝经1年，潮热、汗出半年。
现病史：患者1年前绝经。半年前无明显诱因出现情绪易怒，心烦，躁热汗出，口干口苦，全身多处肌肉、关节疼痛，头晕，严重影响生活。纳差，夜间难入睡，多梦，易惊醒，精神状态差，大便干结，平素易便秘，小便尚可。舌暗、苔厚中微黄，脉弦涩而细。经阴道 B 超示：子宫内膜3.0mm，双侧卵巢萎缩。
中医诊断：绝经前后诸症（少阳枢机不畅，气郁血瘀证）
西医诊断：围绝经期综合征
老师处方：治以和解少阳，调达气血，均衡阴阳；方拟小柴胡汤加减，具体方药如下：
柴胡15g 法半夏 10g 黄芩 10g 当归 10g
白芍 10g 茯苓 15g 白术 10g 泽泻 10g
百合 10g 夜交藤 15g 川芎 6g 炙甘草 6g
生姜 3片 大枣 5枚
X5剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
按语：围绝经期综合征一般多从肝肾阴阳虚损论治，但临床亦多见少阳枢机不利而致气血阴阳失衡之案例。老师认为，女子性多郁而执拗，少阳主木喜条达，气机郁阻，疏泄无权，外不得宣散，内无力温煦，郁火内生，宗筋、冲任失养，可致停经、情绪改变、肌肉筋骨疼痛等。方中取小柴胡汤和解少阳，宣畅郁火，使枢机得利，脏腑经脉冲任得以调达。七七之年，素体阴血匮乏，肝体失养，气郁血虚，日久致瘀，取当归芍药散养血活血，与小柴胡汤合用，使宣而不伤正，补而不滞。本案临证时去补益之人参，加夜交藤、百合安神益智、清心助眠，兼以舒郁通络。诸药合用，补泄同施，升降有序，既可运转枢机，调和气血，又可培土以助气血化生。
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