陈X，女，33岁。
主诉：经期腹痛5年余。
现病史：患者平素月经规则，14岁，5-7/30天，量中，lmp：2023年2月7日。患者5年余前受凉后出现经期腹痛，每次月经来潮前2- 3d均下腹痛，引及两大腿，腰酸，面苍白，大小便正常。内科、妇科检查未发现器质性病变。舌淡红嫩，苔白少，脉浮。
中医诊断：痛经（下焦虚寒）
西医诊断：继发性痛经
老师处方：给予中药温中止痛，方拟桂枝汤加减，具体方药如下：
桂枝 9g 白芍 9g 炙甘草 6g 生姜 9g
大枣 12枚 鸡血藤10g 当归10g
X5剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
按语：痛经是指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，亦称经行腹痛，是妇科常见多发病症。痛经之病因病机，中医认为临床常见的有气滞血瘀、气血虚弱、寒凝胞中、肝肾虚损等证候。也有因子宫发育不良或子宫位置过度不正等而发生痛经的。但在临床实践中，患者每因痛经而月月就医可收效甚微，老师用桂枝汤加当归治疗此病，每获良效。因痛经只发生在行经前后或经期，平日无恙，说明患者只是在行经期间出现暂时的气血阴阳失调所致。盖人身之阴阳贵于平衡，即“阴平阳秘, 精神乃治”。一旦阴阳失衡则疾病丛生。中医治病的基本原则就是调整阴阳，使其恢复平衡。气属阳，血属阴，用桂枝汤调之。方中桂枝通阳散寒。芍药养血和阴、缓急止痛。桂枝配芍药温通经脉以止痛。桂枝与甘草相配辛甘化阳。芍药与甘草同用酸甘化阴、缓急止痛。生姜大枣相配补益脾胃、调和营卫气血。当归既能补血活血，又能调经，为血中气药，妇科之要药。六药合用，共奏调和气血阴阳、调经止痛之功。
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