患者,胡XX,女,28岁。
主诉:产后阴道少量出血3月余。
现病史:患者3月余前外院足月顺娩1孩,产时无特殊,阴道少量出血至今未净。2月4日外院彩超:宫腔内异常回声(血块?30×18×9mm),予以口服益母草颗粒,3月26日我院门诊检查妇科彩超示:宫腔下段低回声区(大小约13mm×4mm),建议复查。辰下症:产后阴道淋漓出血,量少,色暗红,有血块,神疲乏力,腰酸下坠,头晕,舌质暗,苔薄白,脉沉细无力。
中医诊断:产后恶露不绝(气滞血瘀、脾肾两虚)
西医诊断:产后子宫复旧不全
老师处方:给予中药治以理气活血、兼补脾肾,方拟桃红四物汤加减,具体方药如下:
川芎20g 当归15g 赤芍15g 熟地黄15g
桃仁10g 红花10g 党参20g 白术10g
杜仲10g 茯苓10g 甘草6g
X7剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服
按语:产后恶露不绝是产后常见的并发症之一,究其原因主要有妊娠脱膜、胎盘、胎膜残留、感染、子宫复旧不全。本病多为虚损、淤血所致。分娩后损伤冲任气血,气虚血瘀,淤血不去,新血不得归经,故恶露淋漓不尽。桃红四物汤出自《医宗金鉴》,方中川芎活血化瘀;当归、熟地黄养血活血,通经止痛;桃仁、红花、赤芍加强活血化瘀之力;顺产后营血亏虚,但又虑及血瘀,单破瘀则新血不生,纯补血则瘀血不去,气血相关,有形之血生于无形之气,气化有助于生新血,故配以补气养血之党参、白术等,起到先祛其瘀,后补其虚,使血归经的作用。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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