王建红，女，53岁。
主诉：阵发性潮热半年。
现病史：患者1年前自然绝经，绝经后无阴道异常排液及出血。半年前无明显诱因出现陈发性潮热，伴烦躁易怒、腰背酸痛，寐差，睡眠浅，入睡困难，二便调。舌淡暗，边有瘀斑，脉沉涩。
中医诊断：绝经期综合征（肾虚血瘀型）
西医诊断：围绝经期综合征
老师处方：给予中药补肾活血治疗，方拟滋肾养巢方加减，具体方药如下：
黄精10g 枸杞子10g 覆盆子10g 红花5g
牛膝10g 当归10g 干益母草15g 甘草5g
熟地黄15g 菟丝子10g 桑椹10g 巴戟天10g
干石斛10g 香附10g 山药15g 百合10g
龟甲10g 酸枣仁30g 延胡索10g 女贞子10g
首乌藤10g 白芍10g
X7剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
按语：中医学将围绝经期综合征归属于“脏躁”“郁证”“绝经前后诸症”等范畴。中医古籍关于该病记载较多，如《素问·阴阳应象大论》记载：“人年四十而阴气自半也，起居衰矣……肾气盛，月经始；肾气衰，月经绝”。该病病变位置在胞宫，与肾、冲任关系密切。《素问·上古天真论》记载：“女子七岁肾气盛……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”可见中医学认为，女子经期、孕育与肾、冲任相关。肾主精，精生血，围绝经期综合征患者年老而肾精不足，肾虚而冲任虚损，血行不畅而瘀血阻滞，从而出现脏腑功能失调，故而该病主要病机为肾虚血瘀，以补肾化瘀之法治疗。给予自拟方滋肾养巢方加减，方中熟地、枸杞子、菟丝子、覆盆子、桑葚补肾填精；当归、益母草、牛膝、红花活血通经，祛瘀止痛，龟甲滋阴养血、益肾健骨，山药、黄精益气养阴、补肾固精；巴戟天温补肾阳、阴中求阳，墨旱莲、女贞子、百合养阴润肺、清心安神；香附疏肝理气，调经止痛，气行则血行；石斛升阳生津；甘草调和诸药。加入酸枣仁、首乌藤养心安神。诸药合用，共奏补肾填精，化瘀止痛之功。
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