病案分析Case Analysis

您当前位置:首页 > 病案分析

跟师笔记57 感冒(太阳少阳合病)

 

吴XX,女,50岁。

主诉:鼻塞、流涕1周。

现病史:患者1周前受凉后出现鼻塞,流清涕,口苦、咽干,喜饮,无畏冷、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,当时未引起重视,上述症状无好转。今就诊我院门诊进一步诊治。舌淡红,苔偏黄,脉弦。

中医诊断:感冒(太阳少阳合病)

西医诊断:急性上呼吸道感染

老师处方:给予中药和解少阳、调和营卫治疗,方拟柴胡桂枝汤加减,具体方药如下:

北柴胡20g       法半夏10g    黄芩10g    桂枝10g

白芍10g       葛根20g      白芷10g    连翘10g

生姜10g       大枣10g     甘草6g     

   X2剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服

 

按语:太阳证伤寒一二日明显,而伤寒六七日时常不明显,柴胡桂枝汤证之太阳、少阳之证俱微,故柴胡桂枝汤各取原量之半合剂。此案患者感冒一周未愈,流清鼻涕,咽干知太阳证未罢,风寒犹流连于表;口苦、咽干是邪犯少阳,经气不利,太阳、少阳之证不明显,因此取柴胡桂枝汤和解少阳、调和营卫。

柴胡桂枝汤是中医和法中的代表方剂,为小柴胡汤和桂枝汤二方相合而成。小柴胡汤和解少阳,疏利三焦,条达上下,宣通内外,运转枢机。是为攻补兼施,寒热同调,温而不燥,寒而不凝之方。桂枝汤乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方,有调和营卫气血、燮理阴阳之功。两方相合,可横贯表里,外连肌表,内和脏腑,共奏疏通三焦气机、调理气血阴阳之功,使脏腑经络功能得以恢复正常。柴胡桂枝汤则取之两方之功效,能和解营卫,通达三焦,通津液,止疼痛,内可入于至阴,外可达于皮毛,去瘀生新,破结排毒,人身上下内外,无所不至。

上一篇:跟师心得13

下一篇:跟师笔记56

福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制

电话:0599-8876170  地址:南平市紫云岗18号