王素珠，女，45岁。.
主诉：潮热盗汗、失眠多梦2月。
现病史：患者平素月经规则，4-6/30天，量中。患者近2月来因工作不顺，出现烘热汗出，心烦易怒，月经紊乱，失眠，夜梦纷纭，胸胁刺痛，善太息，经前一星期加重。纳可，二便调。舌质淡红‚苔薄白‚脉弦涩。
中医诊断：绝经前后诸证（肝郁证）
西医诊断：围绝经期综合征
老师处方：给予中药疏肝解郁、重镇安神，方拟小柴胡汤加减，具体方药如下：
柴胡10g 黄芩9g 生半夏9g 党参10g
炙甘草6g 龙骨30g 牡蛎30g 珍珠母30g
酸枣仁20g 琥珀6g 生姜9g 大枣5枚
X4剂，日1剂，浓煎250ml，早晚分服
按语：从现代医学分析，围绝经期综合征与雌激素的下降有密切的关系，而激素的调节又离不开肝的疏泄功能，少阳以疏泄为常，以抑郁为病，小柴胡汤既可疏解少阳之气郁，又可推动少阳之枢机，故围绝经期综合征所致之烘热汗出、心烦易怒、月经紊乱、失眠多梦及类似精神病发作等均可以小柴胡汤加减治疗，临床用之屡验。其中柴胡主入肝经，具有调畅情志之功，应本方之大法“木郁达之”； 黄芩清郁热，并制柴胡之辛散；半夏降逆燥湿化痰，含辛开苦降之法；又“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”， 故佐以党参、甘草，并以生姜、大枣为使，益气健脾养胃，并能鼓舞胃气以助散邪。全方用药精当，共奏疏肝理气解郁之功。
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