胡火英,女,54岁。
主诉:下腹坠痛2月。
现病史:患者10余年前于外院行腹腔镜下次全子宫切除术(具体不详),术后恢复好。2月前无明显诱因出现下腹坠痛,偶感腰酸、头晕目眩,伴带下量多,色白,无异味,当时未引起重视,上述症状无明显好转,今就诊我院门诊检查妇科彩超示:次全子宫切除术后;左附件区囊性结构(大小约11mm×7mm),单纯性囊肿?宫颈囊肿;生殖道分泌物相关检测及细菌性阴道病:均正常。舌质淡暗,苔薄白,脉沉弦。妇检:外阴:正常;阴道:畅,可见少许色白分泌物;宫颈:尚光,常大;盆腔未扪及包块,无压痛;双附件:右附件区轻压痛,无反跳痛;左附件:未扪及异常。
中医诊断:盆腔炎(脾肾两虚,痰瘀互结)
西医诊断:盆腔炎性疾病后遗症
老师处方:给予中药补肾健脾、活血除湿治疗,方拟当归芍药散和二至丸加减,具体方药如下:
白芍30g 川芎6g 当归10g 茯苓10g
白术10g 盐泽泻10g 虎杖10g 续断10g
枳壳15g 女贞子10g 墨旱莲10g
X7剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服
按语:本病属盆腔炎“脾肾两虚,痰瘀互结”范畴,给予中药补肾健脾、活血除湿治疗,方拟当归芍药散和二至丸加减,方中白芍养血柔肝止痛,川芎活血行气止痛,白术、茯苓利水燥湿、健脾益气,泽泻利水渗湿、泄热;加入虎杖清热利湿,女贞子、墨旱莲、续断滋补肝肾,枳壳理气止痛。诸药合用,共奏补肾健脾、缓急止痛之功。当归芍药散组方精炼,是传统中医治疗女性腹痛的经典方剂,在临床中得到广泛使用。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
电话:0599-8876170 地址:南平市紫云岗18号