患者曾某,女,35岁(复诊)。
主诉:经行腹痛 1 年余。
病史:患者自诉服3剂药后症状明显缓解,腹部冷痛感明显减轻,经期7d,月经已干净,仍感乏力,肢温,舌红苔白,脉弦细。
诊断:痛经——血虚寒凝、瘀阻胞宫证
治法:温经散寒、养血调经
处方:当归四逆汤加减(7月5日)减去吴茱萸,肉桂减为3g,加黄芪20g。继续给予7剂治疗。
按语:患者自诉服3剂药后症状明显缓解,腹部冷痛感明显减轻,经期7d,已干净,肢温,舌红苔白,脉弦细。考虑患者寒象减轻,但时有乏力,考虑气虚难以助血运行,出现身体乏力等症状,结合舌脉,对原方进行加减。故原方基础上减去吴茱萸,肉桂减为3g,重用黄芪以补气生血。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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