张某,女,46岁,(初诊)。
主诉:月经紊乱1年。
现病史:患者平素月经规律,近1年来月经较多,时间延长,淋漓不断。诉曾就诊于当地某三甲医院,诊断为功能性子宫出血。给予口服止血化瘀类汤药治疗1月余,效果欠佳,患者情志不畅,颇为所苦。辰下症见:面色无华,神疲乏力,腰膝酸软,畏寒。
查诊:舌质暗,苔薄白,脉弦细。
诊断:崩漏--脾肾气虚型。
治法:益气止血,健脾补肾。
处方:加减当归补血汤加味。
生黄芪30g、桑叶30g、当归20g、生地20g、三七粉(冲服)6g、柴胡15g、肉桂12g、杜仲20g、巴戟天15g、生白术15g、炙甘草6g,共5剂,日1剂,水煎服,早晚分服。
按语:该患者为中年女性,病情反复发作近1年,耗伤气血,脾肾亏虚,冲任不固,血失统摄,故月经淋漓不断,色淡质稀;中气不足,故面色无华,神疲乏力;肾阳虚衰,故腰膝酸软畏寒;舌质暗,苔薄白,脉弦细亦为脾肾气虚之象。方以加减当归补血汤益气摄血、化瘀止血为主,给予柴胡疏肝理气,肉桂、杜仲、巴戟天温阳补肾,生白术、炙甘草健脾,故治疗效果明显。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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