患者胡某,女,32岁,已婚。初诊。
主诉:白带发黄伴外阴瘙痒半年余。
现病史:自诉白带色黄,量不多,有异味,伴外阴瘙痒,使用消炎药和阴道栓剂后症状缓解,停药后复发,后检查有支原体感染,给予药物对症治疗,仍感外阴瘙痒。现症:白带色黄,带有脓性,伴外阴瘙痒不适,腰酸乏力,口苦心烦,眠欠佳,二便可。
查诊:舌质红,苔薄黄,脉细弦。
诊断:带下过多--冲任虚损,湿毒下注。
治法:补益冲任,利湿解毒。
处方:易黄汤加减。
山药20g,芡实15g,黄柏10g,炒栀子10g,苍术10g,车前子10g(包),泽泻10g,白花蛇舌草15g,半边莲15g,当归12g,生地15g,川牛膝15g,杜仲10g,柴胡10g。5剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
按语:本例患者冲任虚损,湿毒下注,导致带下色黄,伴瘙痒,应用易黄汤补益冲任,清热止带。方中山药、芡实可补肾健脾、固涩止带,《本草求真》曰:“山药之补,本有过于芡实,而芡实之涩,更有胜于山药。”二者配合相得益彰。结合患者支原体感染,加入清热解毒药;伴有肾虚症状,加入牛膝、杜仲补肾固涩;患者因病烦扰出现口苦心烦眠差,乃肝郁化火证,加入柴胡疏肝清热。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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