陈某,女,28岁,职员,初诊。
主诉:未避孕未孕1年。
病史:患者既往月经欠规律,周期28~37天,经期5~6天,量偏少,色暗,经期小腹隐痛,得热痛减,白带正常,质清稀,lmp:2024年2月15日。自诉结婚1年,夫妻生活正常,未避孕至今未孕,男女双方孕前各项检查均无明显异常。患者平素畏寒怕冷,四肢不温,纳眠可,大小便正常。
查诊:舌质暗,苔薄白,脉沉细。
诊断:不孕症--寒邪客于冲任,气血凝滞。
治法:温经散寒,活血化瘀。
处方:少腹逐瘀汤加减。
当归15g,白芍、川芎、生蒲黄、五灵脂、延胡索各10g,肉桂、干姜、陈皮各6g,小茴香10g,丹参15g,丹皮10g,桃仁、红花各6g,菟丝子、车前子、覆盆子、枸杞子、五味子各15g,丹参 15g,炙甘草6g。连服7剂,日1剂,浓煎250ml,早晚分服。
按语:寒凝胞宫,瘀血内停,阻滞冲任胞宫,故月经错后,不能摄精成孕,故致婚久不孕;瘀血阻滞胞宫,冲任不畅,不通则痛,故经期腹痛;四肢不温,舌质暗,苔薄白,脉沉细均为寒凝血瘀之象。方中小茴香、肉桂、干姜性温而归脾、肾以温经散寒,使瘀滞胞宫之寒凝得散;当归、蒲黄、五灵脂、桃仁、白芍、川芎、延胡索、丹皮,入肝以活血化瘀、调经止痛;菟丝子、车前子、覆盆子、枸杞子、五味子温补肝肾,调精助孕;陈皮、炙甘草养胃和中,调和诸药,全方共奏温经散寒、调精助孕之功。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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