邹某,女,27岁,初诊。
主诉:腹泻1月余。
病史:患者因饮食不节而致腹泻,一日三四次,自服蒙脱石散可稍微缓解2天。辰下见:大便稀溏,无臭味,腹胀且腹部发凉,时有两胁胀痛,腹痛即泻,饮食及睡眠尚可。
查诊:舌淡红,苔白,脉弱。
诊断:泄泻--脾虚泄泻。
治法:健脾利湿止泻,兼疏肝解郁。
处方:补中益气汤合参苓白术散加减。
党参15g、炒白术15g、白扁豆15g、山药15g、莲子15g、炒薏苡仁30g、砂仁10g、陈皮10g、当归15g、炙甘草6g、黄芪20g、升麻6g、茯苓15g、桔梗10g、白豆蔻10g、炒小茴香10g、柴胡10g、白芍10g、炮姜炭10g。4剂,每日1剂,早晚分服。
按:泄泻是指大便次数增多、粪质溏薄或完谷不化、甚至泻出如水样的病症。泄泻的病因有许多,无论暴泄还是久泄,老师认同《景岳全书·泄泻》中“泄泻之本,无不由于脾胃”的说法,认为泄泻与脾胃的功能有着紧密的关系,调理脾胃是治疗泄泻的基础。此案患者泄泻时间较久,脾主运化水湿的功能受损,脾虚木乘,又出现两胁疼痛的症状,故在健脾的基础上,配伍柴胡兼以疏肝解郁;炒小茴香、炮姜炭能温中散寒;砂仁、炒薏苡仁、白豆蔻能化湿、利湿,即利小便而实大便;桔梗可载气上行。全方共奏健脾止泻之功。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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