病案分析Case Analysis

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跟师笔记101

 

梁某,女,27岁,已婚,初诊。

主诉:产后发热5天。

病史:产后第5天,由于胎儿偏大,产程较长,产后出血偏多,患者一直低热不退,持续在37. 5℃~37. 9℃之间,恶露量多、色淡质稀,伴头晕、自汗、气短、寐差,舌质淡、苔薄白,脉细数。

诊断:产后发热--气血亏虚证。

治法:益气补血,和营退热,佐以安神。

处方:补中益气汤加减

黄芪30g,党参20g,当归10g,陈皮10g,升麻20g,柴胡10g,白术10g,地骨皮10g,甘草10g,合欢皮10g,炒枣仁10g6剂。水煎服,每天1剂,早晚分服。

按:本例患者因胎儿偏大,产程较长,产时耗气伤血,产后子宫收缩欠佳,失血伤津,阴血骤降,无以敛阳,虚阳外越,导致血虚发热。本方益气补血、和营退热,加地骨皮养阴退热,加合欢皮、炒枣仁安神助眠。

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