肖某,女,13 岁,初诊。
主诉:月经淋沥不断40余日。
病史:患者于1年前初潮后,月经一直不规律,有时淋沥不断10余日,此次经血淋沥不净达40余日,量不多,咽干唇红,烦躁易怒,手心热,大便干结,舌尖红,苔薄黄腻,脉弦细滑。
诊断: 漏下—肝郁肾虚,血热妄行。
治法:和解枢机,滋肾凉血止血。
处方:小柴胡汤加减。
柴胡9g,黄芩10g,太子参 10g,茜草10g,海螵蛸10g,山茱萸10g,生地黄10g,牡丹皮10g,益母草15g,小蓟15g,仙鹤草15g,三七粉(冲服)3g,炙甘草3g,大枣9枚,生姜2g。7剂,日1剂,水煎取汁200mL,分早晚2次服。
按: 《诸病源候论》云“非时而下淋漓不断,谓之漏下”。多由冲任损伤,不能约制经血,经血从胞宫非时妄行。本案乃年幼肾气未充,肾阴不足,肝经郁热,热伤冲任,迫血妄行而成。肝郁化火,则烦躁易怒;血热内炽,灼伤阴液则唇红口干,手心热;舌脉均为内热炽盛之象。方中以柴胡、黄芩清解气郁所化之热;太子参、大枣补脾益气,养阴养血;生地黄、牡丹皮、小蓟清热凉血;山茱萸滋肾养阴;茜草、三七、益母草化瘀止血;海螵蛸、仙鹤草收敛止血;甘草益气扶正,调和诸药。全方共奏调肝滋肾、凉血止血之功,药证相合,疗效显著。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
电话:0599-8876170 地址:南平市紫云岗18号