1、王某，女，51 岁，复诊

  患者4月1日因失眠就诊我科门诊，给予黄连温胆汤加减12剂，诉服中药期间，睡眠时间增至每晚5～6h，易怒、潮热汗出症状消失，口苦、浮肿症状明显改善，但时寐时醒，梦多。舌质淡红、苔腻，脉弦。于4月1日方去牡蛎、柴胡、珍珠母，加用五味子9g，蜜远志6g，再服上方12 剂。

  按：此次就诊患者易怒、潮热汗出消失，但时寐时醒，梦多。妇女生殖期屡耗精血，故绝经前后多呈现“有余于气，不足于血”的状态，心血不足，久必耗伤肾精，心肾失交，不能上济于心，则时寐时醒，梦多。故去牡蛎、柴胡、珍珠母，加用五味子、蜜远志，以补养气血、宁心安神。在药物治疗的同时，嘱患者注意精神生活方面的调摄，适当进行体力劳动和体育锻炼，保持心情舒畅，消除顾虑及紧张情绪。

2、徐某某，女，48 岁。初诊。

主诉：月经紊乱1年。

辰下症：近1年月经稀发，2～3月一行，自觉乏力，时有面部及四肢浮肿，焦虑易怒，胸口满闷，咽部如有鲠在喉，口渴欲饮，胃纳尚可，夜眠不安，时有便溏，带下偏多色黄，时有烘热，面少华，舌黯、苔薄黄腻，脉弦细。

诊断：绝经前后诸症—脾虚胃热，肝肾阴虚。

治法：滋补肝肾、健脾调经。

处方：黄芪、丹参各20g，薏苡仁、山药、生地、熟地各20g，白术、柴胡、茯苓、玉竹、白芍、百合、当归各12g，黄芩10g，姜半夏9g，黄连、甘草各6g。14剂。每日1剂，浓煎200mL，分2次服用。