病案分析Case Analysis

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跟师笔记121

 

患者,黄某,女,20 岁,未婚,初诊。

主诉:经期腹痛5年。

病史:平素月经规律,lmp201095日,月经前及经期少腹胀痛,经行量少,色暗有血块,胸胁乳房胀痛,舌质暗,苔白,脉沉弦。妇科彩超:未见异常。

诊断:痛经气滞血瘀型。

法:理气补血活血,逐瘀止痛。

方拟:桃红四物汤加减。

 桃仁10g,红花10g,熟地15g,白芍30g,赤芍15g,当归12g,川芎9g,三七粉6g,枳实10g,厚朴10g,元胡15g,香附12g,炙甘草10g7水煎服,日1剂,于经前23天开始服用。

痛经发病与情志、起居不慎或六淫邪气等相关,并且与经期、经期前后特殊生理环境有关,在此期间受致病因素影响,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,以致不通则痛”;或冲任、胞宫失于濡养,以致不荣而痛师认为痛经的治疗于经前23天开始服药优于月经来潮时开始服药,此时,血海近盈,气血雍滞,未痛先治,祛除病因,调理气血,具有更好的抑制前列腺素活性和解痉作用,方中当归、川芎、赤芍、熟地、桃仁、红花、三七粉、元胡活血行瘀止痛香附、枳实、厚朴理气行滞白芍、炙甘草合用,和营敛阴,缓急止痛诸药合用共奏理气活血,逐瘀止痛之功

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