1、魏某，女，49岁，复诊

   患者7月8日因月经先后不定期1年余就诊我科门诊，给予丹栀逍遥散加减7剂，患者诉服药后诸症明显改善，自觉情绪紧张，胸中满闷不适，偶有反酸，乏力，纳可，夜寐安，二便调。舌质淡红，苔黄腻，脉弦。7月8日方去夏枯草，加半夏10g、黄连6g、瓜蒌皮15g，继服7剂，服法同前。

   按：患者此次就诊时胸中满闷不适，舌苔黄腻，因痰热互结于心下所致，加小陷胸汤以清热化痰、宽胸散结。因夏枯草属寒凉之品，长期服用损及脾胃，故去之。过早停药或随意变方，患者复发率大，故守上方7剂，以巩固治疗。

2、患者肖某，女，32岁，初诊。

主诉：结婚10年，经间期阴道流血3月。

病史：患者自今年4月起出现经间期阴道流血，常于月经干净后1周白带有血丝，褐色，持续2-3天干净，曾出现同房后出血1次。平素月经25-28天一行，每次行7-8天，量中等，色暗红，伴有血块，经行第一天小腹疼痛。妇科彩超检查、宫颈TCT及HPV：均正常。辰下症：感腰腿酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。生育史：已婚，2-0-1-2，顺娩2孩，人流1次，无孕求，有避孕。

诊断：经间期出血－肾虚血热。

治法：滋肾养阴，清热止血。

方药：六味加减方合二至丸。

熟地黄20g，山茱萸15g，党参15g，枸杞子15g，桑椹15g，女贞子15g，牡丹皮12g，制首乌15g，茯苓15g，当归15g，续断15g，山药15g，墨旱莲15g。5剂，日1剂，早晚分服。