1.患者许某某，女，51岁，复诊

   患者12月9日因反复入睡困难半年余就诊我科门诊，给予四逆散合百合地黄汤加减7剂。患者诉服药后入睡时间较前提前，夜梦减少，睡眠时间延长，偶有整夜入眠，二便调，舌脉同前。12月9日方加炒麦芽30g。7剂，服法同前。

   按：患者服药后诸症好转，二便调，加炒麦芽以增消食健胃。

2.患者黄某，女，20岁，初诊。

患者因月经初潮至今，出现经期小腹坠胀不适，服用红糖水后症状减轻，后逐渐出现小腹疼痛，需卧床抱热水袋、贴暖宝宝缓解疼痛。近半年来，因学习压力大，夜间睡眠减少，经期腹痛明显，以月经来潮第一二天严重，需口服止痛药缓解，严重时伴汗出，偶有恶心呕吐，月经量尚可，色紫暗，夹有血块，纳尚可，经期大便稍稀，小便可。舌质淡紫有齿痕、苔薄白，脉弦滑。末次月经：2024年11月29日。

中医诊断：痛经（寒凝血瘀夹湿）。

治以活血祛瘀，温经散寒，除湿止痛。方拟少腹逐瘀汤加减：当归、没药、小茴香、炮姜各9g，川芎、赤芍、延胡索、五灵脂、桂枝各15g，蒲黄10g，茯苓、炒白术各30g。7剂，于下个月经周期前5天开始服至月经第2天，每天1剂，早晚温服，并嘱平素少食水果及冰镇饮料，多运动。