1.患者潘某某，女，27岁，已婚，初诊。

现月经第13天，患者婚后3年未孕，心情时常郁闷。平素月经规律，近一年来，月经提前7天以上，甚者1个月2次，经量少、色红、质稠，经前腰酸小腹坠胀，两侧乳房胀痛，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。证属肝郁肾虚，气血不和。老师给予定经汤加丹皮10g，栀子12g，共7剂。

体会：本患者系年轻女性，婚后久不孕，心情郁闷导致肝气郁结，郁久化热下绕及肾，热绕冲任，肾虚不固，故月经提前，诸症从生，本方用柴胡、芥穗舒肝，白芍柔肝，菟丝子、熟地、山药补肾疏肝，当归、茯苓调理气血，加丹皮、栀子泄肝之郁火，则肝气舒、肝火泄、肾水足。

2.患者熊某某，女，33岁，初诊。

主诉：面部红色丘疹半年，加重7天。

现病史：半年前无明显诱因出现面部红色丘疹，皮疹以面颊、下颌为主，颜色暗红，融合成片状，分界不明显，经前加重，经后改善，未重视，未予诊治。7天前出现面部红疹增多，遂前来我院就诊。辰下症：皮疹色暗红，融合成片状，腰膝酸软，双耳耳鸣，手足心热，纳可，寐欠佳，二便调。舌质红，苔少，脉沉弦。lmp：2024年12月5日。

中医诊断：痤疮-肝肾阴虚证

治法：补益肝肾，滋阴清热

给予两地汤合二至丸加减：太子参15g、生地黄15g、白芍10g、麦冬10g、墨旱莲10g、玄参10g、地骨皮10g、女贞子10g、地骨皮10g、土茯苓15g、莲子心3g、合欢皮10g、郁金10g。5剂，水煎服，日一剂，早晚分服。